labod Januari 1, 1970
Hot spot: Rumah sakit California goyah saat kasus virus melonjak



LOS ANGELES (AP) – Rumah sakit di seluruh California hampir kehabisan tempat tidur perawatan intensif untuk pasien COVID-19, ambulans mencadangkan di luar ruang gawat darurat, dan tenda untuk memilah-milah orang sakit akan dibangun ketika negara bagian terpadat di negara itu muncul sebagai Episentrum terbaru wabah AS.

Pada hari Kamis, California melaporkan 52.000 kasus baru yang mengejutkan dalam satu hari – sama dengan rata-rata seluruh AS pada pertengahan Oktober – dan rekor satu hari 379 kematian. Lebih dari 16.000 orang berada di rumah sakit dengan virus korona di seluruh negara bagian, lebih dari tiga kali lipat jumlahnya sebulan yang lalu.

“Saya telah melihat lebih banyak kematian dalam sembilan bulan terakhir di ICU saya daripada yang saya alami selama 20 tahun karir saya,” kata Amy Arlund, perawat di Kaiser Permanente Fresno Medical Center.



Sementara virus yang melonjak telah mendorong rumah sakit di tempat lain di seluruh negeri ke titik puncaknya dalam beberapa pekan terakhir, krisis semakin dalam dengan kecepatan yang mengkhawatirkan di California, bahkan ketika peluncuran vaksinasi COVID-19 secara nasional minggu ini dan rilis vaksin kedua yang akan datang. meningkatkan harapan akhirnya mengalahkan momok.


Kapasitas unit perawatan intensif kurang dari 1% di banyak negara bagian California, dan ruang kamar mayat juga mulai habis, yang semakin menyerupai bencana musim semi lalu di Kota New York.

Pasien dirawat di beberapa lokasi yang melimpah, termasuk bekas arena NBA di Sacramento, bekas penjara, dan gimnasium perguruan tinggi. Situs siaga termasuk gedung Sears kosong di Riverside County.


Di St. Mary Medical Center di Lembah Apple California Selatan, pasien diprioritaskan di luar tenda, dan rumah sakit memasang tembok sementara di lobi untuk memberi lebih banyak ruang untuk merawat mereka yang terjangkit COVID-19. Para pasien juga dirawat di aula dengan brankar atau kursi, terkadang berhari-hari, karena tidak ada tempat lain untuk meletakkannya, kata Randall Castillo, kepala eksekutif rumah sakit.

Dr. Nasim Afsar, chief operating officer di UCI Health di Orange County, menggambarkan pasien yang terus berdatangan, banyak dari mereka harus menunggu di UGD sampai tempat tidur di tempat lain di rumah sakit terbuka.

“Setiap hari kami bekerja dan kami mengeluarkan jumlah orang yang sesuai, dan keesokan harinya semua tempat tidur itu terisi lagi,” katanya.


Dr Denise Whitfield, seorang dokter ruang gawat darurat di Harbour-UCLA Medical Center, mengatakan kru ambulans dibiarkan menunggu pasien untuk dilihat.

“Selama sembilan bulan terakhir kami menghadapi pandemi COVID ini, saya dapat mengatakan bahwa ini adalah yang terburuk yang pernah saya lihat dalam hal melihat kapasitas kami untuk merawat pasien kami,” katanya.

Virus ini telah menewaskan lebih dari 300.000 orang Amerika, dan rata-rata lebih dari 2.500 kematian dan lebih dari 215.000 kasus baru di negara itu per hari. Secara nasional, jumlah pasien di rumah sakit dengan COVID-19 telah naik ke level tertinggi sepanjang masa lebih dari 113.000.

Di seluruh negeri, rumah sakit lain juga memarkir pasien di UGD karena mereka kehabisan tempat tidur ICU, dan juga memindahkan orang dewasa ke rumah sakit anak dan membawa staf dari luar negara bagian untuk merawat orang sakit di bangsal darurat.

Para dokter dipaksa untuk membuat keputusan yang sulit. Beberapa rumah sakit mengirim pasien COVID-19 yang berisiko rendah pulang dengan oksigen dan monitor untuk mengosongkan tempat tidur bagi yang sakit parah.

Beberapa negara bagian sedang mempersiapkan kemungkinan penjatahan perawatan jika rumah sakit semakin kebanjiran. Jika rumah sakit tidak memiliki cukup ventilator, misalnya, dokter harus membuat keputusan yang menyakitkan tentang pasien mana yang harus mendapatkannya.

Para pemimpin kesehatan masyarakat Idaho minggu lalu membuka jalan bagi negara bagian untuk menggunakan penjatahan – atau memberlakukan apa yang disebut standar perawatan krisis – jika perlu. Rumah sakit harus menyediakan sumber daya yang langka dan berpotensi menyelamatkan nyawa bagi pasien yang kemungkinan besar akan bertahan hidup.

Di Texas, banyak unit perawatan intensif yang kapasitasnya penuh atau mendekati. Pada hari Rabu, pihak berwenang melaporkan memiliki lebih dari 700 tempat tidur ICU yang dibuka di seluruh negara bagian.

Di St Louis, di mana unit perawatan intensif sekitar 90 persen penuh, rumah sakit harus menggandakan pasien di ruang ICU dan menarik perawat keluar dari ruang operasi sehingga mereka dapat membantu mereka yang sakit parah, kata Dr. Alex Garza, kepala dari Satuan Tugas Pandemi Metropolitan St. Louis.

Garza mengatakan pekerja perawatan kesehatan yang terlalu banyak bekerja hanya dapat melakukan hal ini begitu lama: “Anda hanya akan membuat mereka kelelahan atau Anda akan membuat mereka sakit atau sesuatu akan terjadi.”

Rawat inap California sekarang dua kali lipat puncak musim panas. Negara bagian telah membawa lebih dari 500 staf tambahan dan menyebarkan mereka ke seluruh negara bagian, meskipun sebagian besar tidak memiliki keterampilan untuk membantu di ICU. Negara bagian sedang mencari total 3.000 anggota staf medis yang dikontrak.

Sistem rumah sakit Fresno County berada di bawah tekanan yang sangat besar sehingga para pejabat menyewa tim luar yang terdiri dari 31 dokter, perawat, dan staf pendukung untuk membantu merawat pasien di bangsal darurat.

Di Central Valley yang padat pertanian, di mana ruang rumah sakit menyusut dengan cepat, pejabat kesehatan mengatakan bahwa wilayah pekerja pertanian Latin dan migran yang berat dibebani oleh kurangnya akses ke transportasi dan perawatan kesehatan; tingkat penyakit yang lebih tinggi, ketidakpercayaan pada obat; rumah tangga yang ramai; dan pekerjaan yang tidak memungkinkan orang bekerja dari rumah.

“Mereka adalah pekerja garis depan, mereka bekerja di toko bahan makanan kami, mereka bekerja di bidang sanitasi. Mereka tidak bisa tinggal di rumah. Mereka tidak memiliki kemewahan bekerja di rumah, ”Dr. Piero Garzaro, spesialis penyakit menular di Kaiser Permanente Central Valley. “Bagaimana Anda bisa mengisolasi ketika Anda tinggal di apartemen seluas 1.000 kaki persegi ketika ada lima orang di sana, termasuk Kakek dan Nenek?”

___

Lebih kaya melaporkan dari Boston. Wartawan Associated Press Amy Taxin di Orange County, Haven Daley dan Olga R. Rodriguez di San Francisco dan Paul Weber di Austin, Texas berkontribusi untuk laporan ini.

Source : Keluaran HK